医院动态医院召开病案管理委

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为充分发挥病案管理委员会的作用，不断加强我院病案质量管理，进一步提高病案书写质量，保障医疗安全，5月21日，我院在科教楼学术厅召开了病案管理委员第一季度会议。院党总支委员，副院长周荣兵、医务科、护理部、门诊部、病案科等职能部门及各临床科室主任、护士长参加了会议。

病案科主任周长春代表病案管理委员会对第一季度病案质量管理工作取得的成效、质控数据、病历质控中存在的问题及下一步整改措施、计划等多方面进行了分析汇报。

随后，她宣读了《医院病历管理规定(修订版)》、《出院病历归档率奖惩制度》、《病案科下科室接收出院病历规定》等制度。各委员针对第一季度工作情况和病历管理制度等制度进行了讨论，并举手表决。

周荣兵副院长对第一季度质控情况进行了点评，结合《病案管理质量控制指标(年版)》的完成情况和今后将开展DRGS、DIP医院的影响，指出了病历书写和管理过程中存在的问题，并对下一步工作进行了安排部署。

他强调，病案管理在医疗质量、医疗安全、医保支付等方面发挥着至关重要的作用，医院医疗水平的重要体现和诊疗行为的落脚点。只有临床写得准、病案编得对、信息传得全、医务医保抓得严，才能提高病案管理数据质量。同时，要求病案管理工作从三个方面做起，一要推进病案管理体系建设，进一步完善相关管理制度建设，逐步培养成立编码组、管理组、信息组等病案科亚专业组。二要强化医务科、护理部、病案科、门诊部、输血科、院感科等职能部门及各临床科室主任、质控员的立体协同质控体系，利用信息系统来监管病历书写的时效性，在系统中设置好关键时间节点，严格落实病历一级质控，坚决杜绝“乙级或丙级”病历出现，同时严控病历延时归档的情况出现。三要重视病案首页质控，加强病案首页数据的规范化管理，加强病历书写培训、考核、质控力度，强化科主任第一责任人的职责，要做到定期质控病历，促进科室病历质量的整体提升，医院整体病历质量水平不断提升。

通过此次会议的召开，对我院医疗质量安全、形成质量安全管理的长效机制起到了良好的促进作用。下一步，我院将持续重视病案质量管理在医疗质量、医疗安全、医保支付等方面的重要作用，继续加强学习培训和监督考核，切实推进我院的病案质量再上新的台阶，来更好的为各族群众提供优质、安全的医疗服务。

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